Posts

Managing an Acute Hospital for Clinical Success and Financial Health: An Evidence-Based, DRG-Aware, Patient-Centred, EHR-Enabled Operating Model

Abstract An acute hospital can be clinically successful and financially healthy only when quality management, clinical practice, operational efficiency, patient outcomes, and reimbursement are governed as one integrated system. The Donabedian model provides the conceptual logic: structures shape care processes, and processes determine outcomes. Value-based healthcare (VBHC) adds the strategic objective: maximize patient-relevant outcomes relative to the cost of achieving them. Evidence-based medicine and evidence-based practice provide the epistemic standard for clinical decisions, while Diagnosis Related Groups (DRG) impose a financial discipline by linking hospital revenue to case mix, coding, resource use, and length of stay. Patient-reported outcome measures (PROMs) and patient-reported experience measures (PREMs) ensure that “success” is not reduced to mortality, complications, throughput, or margin alone. The Electronic Health Record (EHR), supported by Clinical Decision Support ...
Read more

De financiële leefbaarheid van een Belgisch acuut ziekenhuis onder BFM, nomenclatuurafdrachten en supplementen

1. Inleiding: leefbaarheid is geen eenvoudige “winst per dienst” Voor Belgische algemene ziekenhuizen bestaat er geen publiek, uniform en eenduidig boekhoudkundig klassement dat per acute dienst exact aangeeft wat “winstgevend” of “verlieslatend” is. Dat zou bovendien sterk verschillen per ziekenhuis, algemene en financiële regeling, kamerpolitiek, case-mix, schaalgrootte, conventiegraad, ligduur, personeelskost en interne kostenallocatie. De onderstaande indeling moet daarom gelezen worden als een financieringslogische en empirisch onderbouwde schematisering , niet als een universele winst-en-verliesrekening. De kern is dat Belgische ziekenhuizen in hoofdzaak worden gefinancierd via een complex duaal systeem : enerzijds het Budget van Financiële Middelen (BFM), dat vooral verpleegkundige, niet-medische en werkingskosten dekt; anderzijds medische honoraria, waarvan artsen een deel afdragen aan het ziekenhuis. In 2023 bestond de omzet van algemene ziekenhuizen volgens 'Naar een gez...
Read more

Introducing AI, LLMs, and RPA in Belgian Hospitals: A Governance-Led Implementation Model

Abstract Introducing Artificial Intelligence (AI), Large Language Models (LLMs), and Robotic Process Automation (RPA) in a Belgian hospital should not be treated primarily as an IT procurement exercise. It is a clinical, legal, organizational, and ethical transformation. AI can support diagnosis, triage, logistics, population health, and administrative optimization; LLMs can assist with documentation, translation, summarization, coding, and knowledge retrieval; and RPA can automate repetitive digital workflows such as data entry, report routing, claims preparation, and system monitoring. In Belgium, however, implementation must be aligned with the General Data Protection Regulation (GDPR), the EU Artificial Intelligence Act, the European Health Data Space (EHDS) Regulation, Belgian health-data governance structures, and the hospital’s duty to preserve clinical safety, security and patient trust. The safest introduction model is therefore phased: establish governance, select low-risk hi...
Read more