Posts

Verkokering en institutionele lasagne als strategische handicap van de Belgische gezondheidszorg

Inleiding De Belgische gezondheidszorg behoort in internationaal perspectief niet tot de zwakke gezondheidsstelsels. Integendeel: de bevolking beschikt over een vrijwel universele ziekteverzekering, een uitgebreid zorgaanbod, een grote keuzevrijheid en een relatief hoge tevredenheid over de beschikbare gezondheidszorg. Recente OECD-cijfers tonen bovendien dat België voor verscheidene indicatoren van gezondheid, toegankelijkheid en zorgcapaciteit gunstig presteert ten opzichte van het OECD-gemiddelde (OECD, 2025). Juist daarom is het Belgische geval bestuurlijk eigenlijk zo interessant. Het fundamentele Belgische probleem is niet dat er te weinig instellingen, expertise, middelen of betrokken actoren bestaan, maar dat deze middelen onvoldoende vanuit één coherente en consistente langetermijnstrategie kunnen worden aangestuurd. De centrale stelling van dit essay luidt dat de Belgische maatschappelijke en politieke verkokering, gecombineerd met een door opeenvolgende staatshervormingen op...
Read more

Building Evidence-Based Clinical Pathways with SNOMED CT, LOINC, CQL, and HL7 FHIR R5

 Abstract The computerization of evidence-based clinical pathways requires more than translating narrative recommendations into simple “if–then” statements. A reliable implementation must preserve the meaning of clinical observations, diagnoses, interventions, timing constraints, exceptions, and evidence provenance while integrating with Electronic Health Record (EHR) and Laboratory Information System (LIS) workflows. SNOMED CT and LOINC aprovide complementary semantic foundations for this work. LOINC is commonly used to identify laboratory tests, clinical measurements, and other observations, whereas SNOMED CT represents clinical findings, disorders, organisms, procedures, and many qualitative result values. HL7 FHIR R5 provides the structural resources for representing knowledge artifacts, while Clinical Quality Language (CQL) supplies executable patient-level logic. This essay proposes a reference architecture consisting of a terminology server, a clinical pathway or knowledge-a...
Read more

Van ziekenhuistypologie naar geïntegreerd gezondheidszorgsysteem - een strategisch en politiek uitvoerbaar kader voor de hervorming van het Belgische ziekenhuislandschap in de Europese gezondheidsdata-ruimte

Inleiding De hervorming van het Belgische ziekenhuislandschap is noodzakelijk, maar haar succes zal niet worden bepaald door de vraag hoeveel ziekenhuissites voortaan het etiket universitair ziekenhuis, regionaal algemeen ziekenhuis, ziekenhuissite voor dagzorg of ziekenhuis voor intermediaire zorg dragen. De doorslaggevende vraag is of België erin slaagt deze typologie te gebruiken als hefboom voor een geïntegreerd gezondheidszorgstelsel waarin zorgprocessen, personeelscapaciteit, financiering en gezondheidsgegevens over institutionele grenzen heen worden georganiseerd. Op 24 juni 2026 bereikte de Interministeriële Conferentie (IMC) Volksgezondheid een politiek akkoord over een model met vier soorten ziekenhuissites: universitaire ziekenhuizen, regionale algemene ziekenhuizen (RAZ), ziekenhuissites voor dagzorg (ZDZ) en ziekenhuizen voor intermediaire zorg (ZIZ). Een RAZ moet in de eerste fase minstens 150 verantwoorde acute bedden en 200 erkende bedden van bepaalde beddentypes hebben...
Read more