Posts

Verkokering en institutionele lasagne als strategische handicap van de Belgische gezondheidszorg

Inleiding De Belgische gezondheidszorg behoort in internationaal perspectief niet tot de zwakke gezondheidsstelsels. Integendeel: de bevolking beschikt over een vrijwel universele ziekteverzekering, een uitgebreid zorgaanbod, een grote keuzevrijheid en een relatief hoge tevredenheid over de beschikbare gezondheidszorg. Recente OECD-cijfers tonen bovendien dat België voor verscheidene indicatoren van gezondheid, toegankelijkheid en zorgcapaciteit gunstig presteert ten opzichte van het OECD-gemiddelde (OECD, 2025). Juist daarom is het Belgische geval bestuurlijk eigenlijk zo interessant. Het fundamentele Belgische probleem is niet dat er te weinig instellingen, expertise, middelen of betrokken actoren bestaan, maar dat deze middelen onvoldoende vanuit één coherente en consistente langetermijnstrategie kunnen worden aangestuurd. De centrale stelling van dit essay luidt dat de Belgische maatschappelijke en politieke verkokering, gecombineerd met een door opeenvolgende staatshervormingen op...

Building Evidence-Based Clinical Pathways with SNOMED CT, LOINC, CQL, and HL7 FHIR R5

 Abstract The computerization of evidence-based clinical pathways requires more than translating narrative recommendations into simple “if–then” statements. A reliable implementation must preserve the meaning of clinical observations, diagnoses, interventions, timing constraints, exceptions, and evidence provenance while integrating with Electronic Health Record (EHR) and Laboratory Information System (LIS) workflows. SNOMED CT and LOINC aprovide complementary semantic foundations for this work. LOINC is commonly used to identify laboratory tests, clinical measurements, and other observations, whereas SNOMED CT represents clinical findings, disorders, organisms, procedures, and many qualitative result values. HL7 FHIR R5 provides the structural resources for representing knowledge artifacts, while Clinical Quality Language (CQL) supplies executable patient-level logic. This essay proposes a reference architecture consisting of a terminology server, a clinical pathway or knowledge-a...