Endemische fase van COVID-19

M.i. gaan we met COVID-19 van een epidemische naar een endemische fase en moeten we ons voorbereiden op een transformatie van ons publieke gezondheidszorgsysteem (coördinatie & capaciteitsmanagement, surveillance, robuuste en tijdige 'health data', NPI's, vaccinatiestrategie, ...).

Popular posts from this blog

De financiële leefbaarheid van een Belgisch acuut ziekenhuis onder BFM, nomenclatuurafdrachten en supplementen

1. Inleiding: leefbaarheid is geen eenvoudige “winst per dienst” Voor Belgische algemene ziekenhuizen bestaat er geen publiek, uniform en eenduidig boekhoudkundig klassement dat per acute dienst exact aangeeft wat “winstgevend” of “verlieslatend” is. Dat zou bovendien sterk verschillen per ziekenhuis, algemene en financiële regeling, kamerpolitiek, case-mix, schaalgrootte, conventiegraad, ligduur, personeelskost en interne kostenallocatie. De onderstaande indeling moet daarom gelezen worden als een financieringslogische en empirisch onderbouwde schematisering , niet als een universele winst-en-verliesrekening. De kern is dat Belgische ziekenhuizen in hoofdzaak worden gefinancierd via een complex duaal systeem : enerzijds het Budget van Financiële Middelen (BFM), dat vooral verpleegkundige, niet-medische en werkingskosten dekt; anderzijds medische honoraria, waarvan artsen een deel afdragen aan het ziekenhuis. In 2023 bestond de omzet van algemene ziekenhuizen volgens 'Naar een gez...
Read more

Cheat sheet medische dossiervoering, MZG-codering en BFM-impact - voor artsen in Belgische acute ziekenhuizen

 Inleiding Deze cheat sheet is geschreven als intern ziekenhuisdocument, voornamelijk voor Belgische artsen in een niet-psychiatrisch ziekenhuis. De belangrijkste bron voor deze cheat sheet is MZG , een verplicht registratiesysteem voor Belgische niet-psychiatrische ziekenhuizen. MZG ondersteunt onder meer organisatie en financiering van de gezondheidszorg (BFM); de registratie gebeurt via Portahealth (PH).  Het Belgisch ziekenhuisdossier moet minimaal diagnoses, onderzoeken, adviezen, behandeling, evolutie, operatie-/anesthesieprotocol en ontslagverslag bevatten; het ontslagverslag moet de continuïteit waarborgen en het dossier moet de diagnostische en therapeutische aanpak getrouw weergeven.  Voor MZG worden administratieve en medische gegevens continu geregistreerd binnen semestriële registratieperiodes; overdracht aan de FOD Volksgezondheid gebeurt uiterlijk vijf maanden na het einde van de registratieperiode, na uitgebreide interne en externe controles en valid...
Read more

Organisatie van acute, niet-planbare zorg en electieve geplande zorg in een Belgisch ziekenhuis - invloed op het zorgproces en het Budget Financiële Middelen (BFM)

Inleiding Hieronder doe ik een bescheiden poging om de impact te bespreken van acute, niet-planbare zorg (vb. cardiologie/oncologie in een acute setting) en electieve, planbare zorg (vb. schouder-, knie-, heupingrepen) op de zorgprocessen én op het Budget Financiële Middelen (BFM) van een Belgisch algemeen ziekenhuis. Acute, niet-planbare zorg: proces- én BFM-impact Acute zorg (spoed, AMI, CVA, traumatologie, urgente oncologische trajecten, INZO, ...) vereist 24/7-beschikbaarheid, korte doorlooptijden, “stand-by” capaciteitsbuffers en sterke interdisciplinaire coördinatie en organisatie. Operationeel vertaalt dit zich in continu bemande teams (spoed, cathlab call-rondes, interventionele radiologie, INZO, ...), observatie-/short-stay-bedden en snelle (klinische) diagnostiek. Financieel rust een groot deel van de vaste kostenlast op het BFM (A- en B-onderdelen): investeringen/kapitaal (A), algemene werkingsmiddelen (B1), en dienst-/case-mix-afhankelijke verdelingen (B2). het KCE schetst ...
Read more