Some thoughts on health and healthcare

 Inleiding De gezondheidszorg bevindt zich in een structurele transitie richting datagedreven innovatie. Nieuwe behandelingen worden niet langer uitsluitend ontwikkeld en beoordeeld op basis van klassieke gerandomiseerde klinische studies, maar ook op basis van inzichten uit Real-World Evidence (RWE). Om deze evolutie succesvol te maken, is een robuuste gegevensinfrastructuur nodig, gebaseerd op internationale terminologiestandaarden en een gemeenschappelijk datamodel. Voor België, met zijn universitaire (UZ) en algemene ziekenhuizen (AZ), publieke en academische instellingen, dynamische farma- en biotechsector, vormt dit een unieke kans om een leidende positie in te nemen binnen klinisch onderzoek, innovatie en waardegedreven zorg ( Value Based Healthcare, VBHC) . Hieronder zet ik een paar gedachten uiteen die o.a. het resultaat zijn van gesprekken op het OHDSI Europe Symposium 2025 in Hasselt, waaronder met mijn vroegere collega Bart Vannieuwenhuyse. De strategische meerwaa...

 Een succesvolle implementatie en het dagelijks gebruik van SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine -Clinical Terms) in een (Belgische) ziekenhuisomgeving vereist zorgvuldige planning, betrokkenheid van verschillende stakeholders en het overwinnen van zowel technische als organisatorische obstakels. Een overzicht van enkele randvoorwaarden en de belangrijkste struikelblokken: Randvoorwaarden voor succesvolle implementatie van SNOMED CT Strategische en bestuurlijke verankering Draagvlak op bestuurlijk niveau van de organisatie (en nationaal). Langetermijnplanning met duidelijke mijlpalen en deliverables, inclusief zinvolle en verantwoordbare financiering, beheer en updates van de terminologie. Samenwerking tussen disciplines Betrokkenheid van klinisch personeel, IT, informatiemanagement, kwaliteitszorg en terminologie-experts in een multidisciplinair teamverband. Co-creatie, samen met goed geïnformeerde en opgeleide gebruikers (artsen, verpleegkundigen, parame...

Inleiding Belgische ziekenhuizen met type A-bedden zijn algemene ziekenhuizen die erkend zijn voor acute opnames, gericht op relatief korte behandelingen. Deze bedden omvatten diensten zoals chirurgie (C), inwendige geneeskunde (D), pediatrie (E), materniteit (M), intensieve neonatologie (NIC), infectieziekten (L), tbc-behandeling (B) en dagopnames (HJR).  Budget Financiële Middelen (BFM) Het Budget Financiële Middelen (BFM) vormt een belangrijk onderdeel van de financiering van de Belgische ziekenhuizen. De grafiek toont de evolutie van het Budget Financiële Middelen (BFM) voor de Belgische ziekenhuizen op 1 juli per onderdeel voor budgettair type A  (Acuut) (Bron FOD VVVL). Het BFM bestaat uit de volgende onderdelen: A: A1 : de investeringslasten A2 : de korte termijn kredietlasten A3 : investeringslasten van medisch-technische diensten. B: B1 : de kosten voor de gemeenschappelijke diensten; B2 : de kosten voor de klinische diensten B3 : de werkingskosten voor medisch-techni...

 Een beroerte (stroke) maakt deel uit van het  zogenaamde "First Hour Quintet" (FHQ) (severe trauma, respiratory failure, stroke, acute coronary syndrome, cardiac arrest) waarvan bekend is dat de evolutie en outcome sterk afhankelijk zijn van een tijdige medische interventie. Onder een tijdige interventie wordt begrepen een interventie binnen het uur na het optreden van de symptomen.  Jaarlijks worden ongeveer 25.000 Belgen door een beroerte getroffen. De kans op een goede uitkomst wordt in eerste instantie bepaald door de snelle toegang tot een acute (intraveneuze) beroertebehandeling (S1-centra). Sommige van deze patiënten dienen evenwel een mechanische verwijdering van een trombus te krijgen (trombectomie). Dat is een zeer gespecialiseerde invasieve behandeling die voortaan in gespecialiseerde centra wordt ondergebracht met erkenning voor het zorgprogramma voor acute beroertezorg met invasieve procedures (S2-centra). Het aantal patiënten met een beroerte dat voor een m...