Some thoughts on health and healthcare

 Inleiding Deze cheat sheet is geschreven als intern ziekenhuisdocument, voornamelijk voor Belgische artsen in een niet-psychiatrisch ziekenhuis. De belangrijkste bron voor deze cheat sheet is MZG , een verplicht registratiesysteem voor Belgische niet-psychiatrische ziekenhuizen. MZG ondersteunt onder meer organisatie en financiering van de gezondheidszorg (BFM); de registratie gebeurt via Portahealth (PH).  Het Belgisch ziekenhuisdossier moet minimaal diagnoses, onderzoeken, adviezen, behandeling, evolutie, operatie-/anesthesieprotocol en ontslagverslag bevatten; het ontslagverslag moet de continuïteit waarborgen en het dossier moet de diagnostische en therapeutische aanpak getrouw weergeven.  Voor MZG worden administratieve en medische gegevens continu geregistreerd binnen semestriële registratieperiodes; overdracht aan de FOD Volksgezondheid gebeurt uiterlijk vijf maanden na het einde van de registratieperiode, na uitgebreide interne en externe controles en valid...

1. Inleiding: van datastromen tot ziekenhuishervorming De Europese ruimte voor gezondheidsgegevens (European Health Data Space, EHDS) creëert de komende tien jaar een juridisch en technisch kader waarin elektronische gezondheidsgegevens veilig kunnen stromen tussen burgers, zorgverleners, onderzoekers en beleidsmakers, over landsgrenzen heen. De verordening, in werking sinds maart 2025, verplicht alle lidstaten om gestandaardiseerde elektronische patiëntendossiers te gebruiken en voorziet zowel in “primair” gebruik (zorgverlening) als “secundair” gebruik (onderzoek, planning, beleid). Parallel beslist de Belgische Interministeriële Conferentie Volksgezondheid (IMC) om een onafhankelijk expertenpanel in te stellen dat tegen eind 2025 een visie uitwerkt voor de hervorming van het ziekenhuislandschap. De opdracht focust eerst op de acute somatische zorg, vertrekkend van vaststellingen over de toename van ambulante zorg, het hoge aantal acute bedden met lage bezettingsgraad, versnippering ...

Inleiding “Passende zorg” (zorg die de patiënt centraal stelt, samen met hem wordt ontworpen en waar mogelijk dicht bij huis wordt georganiseerd) en “doelmatige zorg” (gewenste resultaten met zo min mogelijk verspilling) vergen financiële prikkels die kwaliteit, samenwerking, klinische effectiviteit en efficiëntie tegelijk ondersteunen. België evolueert al jaren naar een casemix-gestuurde ziekenhuisfinanciering: het Budget Financiële Middelen (BFM) is een gesloten budget met onderdelen (waaronder B1 en vooral B2) en maakt voor de verdeling expliciet gebruik van APR-DRG’s (All Patient Refined Diagnosis Related Groups) en graad van ernst (SOI/ROM); daarnaast loopt sinds 2019 het “laagvariabele zorg” (LVZ)-traject met prospectieve, DRG-gebaseerde bedragen voor geselecteerde patiëntengroepen. Deze evolutie voedt een maatschappelijk debat over een bredere DRG-financiering “per geval”, waarvoor het KCE ook budgetbeheersingsmechanismen heeft uitgewerkt. DRG-financiering per geval (DRG financi...

 Inleiding SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) is een gestructureerd, internationaal terminologiestelsel dat een grote verzameling medische termen en hun synoniemen bevat. SNOMED CT is een 'computabele' klinische terminologie die bedoeld is om zorginformatie eenduidig vast te leggen en uit te wisselen. België is volwaardig lid van SNOMED International; het Belgische Terminologiecentrum treedt op als National Release Centre (NRC) en publiceert de nationale SNOMED CT editie met omvangrijke NL/FR-vertalingen. Het Belgische volksgezondheidsonderzoeksinstituut Sciensano benadrukt de rol van SNOMED CT als kern van semantische interoperabiliteit en verbindt dit expliciet met de plannen voor een Belgian Integrated Health Record (BIHR). Tegelijk komt er Europese druk: de European Health Data Space (EHDS)-verordening is op 21 januari 2025 formeel aangenomen en op 5 maart 2025 gepubliceerd; ze trad in werking op 26 maart 2025 met gefaseerde toepassing in de j...