Posts

Showing posts with the label Cochrane

Gepaste en doelmatige zorg in België: de sleutelrol van artsen, verpleegkundigen en hun verenigingen

Inleiding De stijgende zorgvraag, krappe personeelsbezetting en budgettaire druk maken gepaste (“appropriate”) en doelmatige zorg tot een strategische noodzaak. In België is “gepastheid” expliciet gedefinieerd als zorg die aansluit bij de medische nood van de patiënt én bij de beste beschikbare kennis. Doelmatigheid voegt daaraan toe dat middelen verstandig worden ingezet zodat kwaliteit én toegankelijkheid standhouden. Artsen, verpleegkundigen, e.a. en hun beroepsverenigingen staan in dit verhaal centraal: zij beslissen dagelijks over diagnostiek en behandeling, organiseren zorgprocessen en beïnvloeden het gebruik van richtlijnen en data.  Wat verstaan we onder “gepast” en “doelmatig”? Gepaste zorg is die welke beantwoordt aan de individuele behoefte van de patiënt en gebaseerd is op actuele evidence. In België wordt de mate van gepastheid o.a. gemeten via naleving van richtlijnen en het terugdringen van over- of ondergebruik. Het KCE Health System Performance Assessment (HSPA)-ra...

Wat maakt nurse-led care innovatief?

Inleiding De kern van nurse-led care is geen “meer van hetzelfde” met een ander uniform, maar een ontwerpkeuze: zorg herverdelen rondom competenties, protocollen en continuïteit - met verpleegkundigen in de lead waar dat veilig en doelmatig kan. Dat oogt organisatorisch, maar heeft klinische, economische en maatschappelijke gevolgen die steeds beter onderbouwd zijn. Hieronder probeer ik weer te geven waarom dit model vernieuwend is, wat het oplevert en welke randvoorwaarden erbij horen. Uiteraard is dit slecht een vereenvoudigde weergave van een complexe multifactoriële ontwikkeling in de (Belgische) gezondheidszorg. 1) Taak- en roldesign als innovatie op systeemniveau Nurse-led care is in essentie taakverschuiving: routinetaken en delen van diagnose, behandeling en follow-up gaan - binnen duidelijke bevoegdheden - naar (advanced) verpleegkundigen (bvb. verpleegkundig specialist, verpleegkundige met bijzondere beroepstitel, ...). Daarmee verschuift de eerste lijn van een arts-gecentre...