Van solution shop tot production shop: een organisatiemodel voor laag-, midden- en hoogvariabele ziekenhuiszorg
Inleiding Ziekenhuizen leveren tegelijk twee wezenlijk verschillende soorten werk. Aan de ene kant staat het intuïtieve, differentiële denkwerk dat een probleem ontdekt ( solution shop, diagnostisch centrum ). Aan de andere kant staat het gestandaardiseerde werk dat een bekend probleem oplost ( production shop, therapeutisch centrum ). Die tweedeling is onder andere cruciaal om kosten, kwaliteit en beleving tegelijk te verbeteren: meng je de modellen, dan krijg je complexiteit en inefficiëntie; scheid je ze op een verstandige manier, dan ontstaat transparantie in zorgproces-sturing en zorgproces-uitkomsten. Tegelijk sluit deze tweedeling nauw aan bij de (potentiële) richting van de Belgische hervorming van de ziekenhuisfinanciering, waar laagvariabele zorg (LVZ) forfaitair wordt vergoed per patiëntengroep (pathologie), uniform voor alle ziekenhuizen; het gaat om standaardiseerbare, weinig complexe zorg. Voor middenvariabele (MVZ) en hoogvariabele zorg (HVZ) zouden dan aparte...