Some thoughts on health and healthcare

Inleiding Hieronder doe ik een bescheiden poging om de impact te bespreken van acute, niet-planbare zorg (vb. cardiologie/oncologie in een acute setting) en electieve, planbare zorg (vb. schouder-, knie-, heupingrepen) op de zorgprocessen én op het Budget Financiële Middelen (BFM) van een Belgisch algemeen ziekenhuis. Acute, niet-planbare zorg: proces- én BFM-impact Acute zorg (spoed, AMI, CVA, traumatologie, urgente oncologische trajecten, INZO, ...) vereist 24/7-beschikbaarheid, korte doorlooptijden, “stand-by” capaciteitsbuffers en sterke interdisciplinaire coördinatie en organisatie. Operationeel vertaalt dit zich in continu bemande teams (spoed, cathlab call-rondes, interventionele radiologie, INZO, ...), observatie-/short-stay-bedden en snelle (klinische) diagnostiek. Financieel rust een groot deel van de vaste kostenlast op het BFM (A- en B-onderdelen): investeringen/kapitaal (A), algemene werkingsmiddelen (B1), en dienst-/case-mix-afhankelijke verdelingen (B2). het KCE schetst ...

 Inleiding Intensieve zorg (IZ, INZO, ICU) vormt het vangnet van het ziekenhuis: hier worden patiënten met (dreigend) orgaanfalen continu bewaakt en behandeld met hoogtechnologische middelen door een gespecialiseerd team. In België is die zorg juridisch verankerd via erkenningsnormen en operationeel ingebed in een complex financieringssysteem. In 2025 publiceerde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een omvangrijk onderzoek (rapport 404A/C) dat de organisatie en financiering van de intensieve zorg doorlicht en concrete hervormingspistes voorstelt. Hieronder probeer ik o.a. de kernprincipes te schetsen van de organisatie en werking van intensieve zorg vandaag, en vervolgens de belangrijkste bevindingen en aanbevelingen uit het KCE-rapport. Kernprincipes van de organisatie en werking van intensieve zorg in Belgische ziekenhuizen 1) Juridische erkenningsnormen en infrastructuur De functie intensieve zorg is in de wetgeving vastgelegd als een autonoom en architectur...