Posts

Showing posts with the label RWE

Klinische data voor zorgproces-ondersteuning en clinical decision support (CDS) - CDS als samenspel van kennis en gegevens

Inleiding: CDS als samenspel van kennis en gegevens Clinical decision support (CDS) berust in essentie op twee pijlers: (1) rijke, semantisch goed gedefinieerde klinische gegevens, en (2) een gestructureerd syntactisch datamodel en datastroom waarmee die gegevens betrouwbaar kunnen worden uitgewisseld tussen EPD en CDS-engine. Zonder goede semantiek “weet” het systeem niet wat de data betekenen; zonder goede syntaxis kan het de data niet veilig en herhaalbaar verwerken. In de literatuur wordt een clinical decision support system (CDSS) doorgaans omschreven als een informatiesysteem dat de zorgverlening verbetert door klinische beslissingen te ondersteunen met patiëntspecifieke gegevens en doelgerichte medische kennis. Een vaak gebruikte formulering is dat CDS drie componenten vereist: (1) computeerbare medische kennis, (2) persoonsspecifieke data en (3) een reasoning-mechanisme dat kennis en data combineert tot actiegerichte informatie in de workflow van de zorgverlener. Daarbij is sem...

Open internationale standaarden als motor voor reproduceerbare fenotypes en cohorten in studies voor Belgische ziekenhuizen

Inleiding Klinische studies, epidemiologie en Real World Evidence (RWE) staan of vallen met eenduidige, "computeerbare" definities van fenotypes en cohorten. Open internationale terminologie- en datastandaarden - met name SNOMED CT (klinische begrippen) en LOINC (testen, metingen en observaties) - maken zulke definities herbruikbaar, uitwisselbaar en schaalbaar, over afdelingen, instellingen (ziekenhuizen) en landen heen. In wat volgt wil ik de rol schetsen van open internationale terminologie- en datastandaarden én de concrete meerwaarde voor een Belgisch ziekenhuis. Wat brengen SNOMED CT en LOINC precies? SNOMED CT is ’s werelds meest uitgebreide, meertalige klinische terminologie die klinische inhoud consequent en machine-leesbaar vastlegt in EPD’s. Concepten zijn logisch gedefinieerd en hiërarchisch geordend, wat geautomatiseerde redenering en aggregatie mogelijk maakt.  LOINC biedt een universele codetaal voor laboratoriumtesten, metingen en klinische observaties (bv. v...