De belangrijkste aandachtspunten en uitdagingen voor de hervorming van de nomenclatuur

De hervorming van de nomenclatuur (de lijst van terugbetaalbare prestaties voor gezondheidszorg in België) vormt een grote uitdaging, o.a. voor het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering). 

Hieronder de belangrijkste aandachtspunten en uitdagingen:

Belangrijkste aandachtspunten

  1. Modernisering van verouderde nomenclatuur - Verouderde prestaties updaten naar moderne medische praktijk
    • Veel prestaties zijn gebaseerd op medische praktijken uit de jaren ’60-’80.
    • Nieuwe technologieën en evidence-based praktijken (EBM) worden nog onvoldoende weerspiegeld.
  2. Transparantie en eenvoud - Verouderde prestaties updaten naar moderne medische praktijk
    • De nomenclatuur is vaak complex en moeilijk te interpreteren voor zorgverleners.
    • Eenvoudigere en duidelijkere omschrijvingen zijn nodig.
  3. Stimuleren van kwaliteit en efficiëntie - Focus op waardevolle zorg (VBHC) in plaats van op volume gebaseerde prestaties
    • Meer focus op waardevolle zorg i.p.v. volume-gebaseerde prestaties.
    • Herwaardering van onderbetaalde prestaties zoals preventie, chronische zorg, enz.
  4. Multidisciplinaire samenwerking - Beter ondersteunen van samenwerking tussen zorgverleners
    • Nieuwe nomenclatuur moet ruimte geven aan samenwerking tussen verschillende zorgverleners (artsen, verpleegkundigen, kinesisten, enz.).
  5. Budgetneutraliteit of -impact - Beter ondersteunen van samenwerking tussen zorgverleners
    • Hervormingen moeten rekening houden met het beheersbare karakter van het budget van de gezondheidszorg.

Belangrijkste uitdagingen

  1. Weerstand van belanghebbenden - Mogelijke weerstand van artsen, ziekenhuizen en andere stakeholders
    • Zorgverleners, ziekenhuizen en andere stakeholders hebben gevestigde belangen  ("have a horse in this race").
    • Hervorming kan leiden tot herverdeling van inkomsten.
  2. Complexiteit en omvang - Groot aantal prestaties vereist grondige herziening
    • Duizenden prestaties moeten herbekeken worden.
    • Vereist een grondige analyse en betrokkenheid van experten.
  3. Timing en implementatie - Tijdrovende implementatie, risico op onrust in zorgveld
    • Hervorming is tijdrovend en moet stapsgewijs gebeuren.
    • Snelle veranderingen kunnen tot onrust leiden in het veld.
  4. IT-aanpassing - Nood aan updates van IT-systemen en software
    • Informatiesystemen moeten aangepast worden aan nieuwe codes en structuren.
  5. Afstemming met andere beleidsdoelen
    • Bijvoorbeeld met geïntegreerde zorgmodellen, digitalisering of hospitalisatiebeleid.

Tot slot

De hervorming van de nomenclatuur vereist een evenwichtige aanpak waarbij modernisering, transparantie en samenwerking centraal staan. Tegelijk moet er rekening worden gehouden met weerstand, technische aanpassingen en afstemming met andere beleidsdomeinen. Een goed doordacht stappenplan en betrokkenheid van alle stakeholders zullen cruciaal zijn voor het welslagen van deze hervorming.

Popular posts from this blog

Belgische S2-centra voor acute beroertezorg met invasieve procedures

Image
 Een beroerte (stroke) maakt deel uit van het  zogenaamde "First Hour Quintet" (FHQ) (severe trauma, respiratory failure, stroke, acute coronary syndrome, cardiac arrest) waarvan bekend is dat de evolutie en outcome sterk afhankelijk zijn van een tijdige medische interventie. Onder een tijdige interventie wordt begrepen een interventie binnen het uur na het optreden van de symptomen.  Jaarlijks worden ongeveer 25.000 Belgen door een beroerte getroffen. De kans op een goede uitkomst wordt in eerste instantie bepaald door de snelle toegang tot een acute (intraveneuze) beroertebehandeling (S1-centra). Sommige van deze patiënten dienen evenwel een mechanische verwijdering van een trombus te krijgen (trombectomie). Dat is een zeer gespecialiseerde invasieve behandeling die voortaan in gespecialiseerde centra wordt ondergebracht met erkenning voor het zorgprogramma voor acute beroertezorg met invasieve procedures (S2-centra). Het aantal patiënten met een beroerte dat voor een m...
Read more

Het Budget Financiële Middelen (BFM) budgettair type A (Acuut)

Image
 Het Budget Financiële Middelen (BFM) vormt een belangrijk onderdeel van de financiering van de Belgische ziekenhuizen. De grafiek toont de evolutie van het Budget Financiële Middelen (BFM) voor de Belgische ziekenhuizen op 1 juli per onderdeel voor budgettair type A  (Acuut) (Bron FOD VVVL). Het BFM bestaat uit de volgende onderdelen: A: A1 : de investeringslasten A2 : de korte termijn kredietlasten A3 : investeringslasten van medisch-technische diensten. B: B1 : de kosten voor de gemeenschappelijke diensten; B2 : de kosten voor de klinische diensten B3 : de werkingskosten voor medisch-technische diensten; B4 : de kosten die gedekt worden door het bijzonder bedrag voorzien in artikel 99 van de wet op de ziekenhuizen evenals de kosten die op een forfaitaire wijze worden gedekt; B5 : kosten voor de werking van de ziekenhuisapotheek B6 : de kosten voortvloeiend uit de aanvullende voordelen, waarin voorzien wordt door de sociale akkoorden van 4 juli 1991, 22 november 1991, 1 maar...
Read more

Endemic preparedness for tropical diseases moving north

With the ongoing climate change and northward migration of mosquitos in Europe, I wonder if we should not consider changing the name of the ‘London School of Hygiene & Tropical Medicine’  (LSHTM) to ‘London School of Hygiene & Global Medicine’  (LSHGM) and the name of the Antwerp ‘Institute of Tropical Medicine’ (ITM) into ‘Institute of Global Medicine’ (IGM)? Also, instead of only thinking about pandemic preparedness (COVID-xx, …), should we not also consider endemic preparedness for tropical diseases moving north? Tropical species, such as mosquitoes, are moving northward as winters warm and spreading vector-borne diseases (e.g. Aedes albopictus, Aedes aegypti, etc.). Diseases, such as Chikungunya, Dengue, West Nile virus, Rift Valley fever, etc., are moving northward. It will take many years to adapt our lifestyle and healthcare systems to emerging diseases (cultural hysteresis). Think of one day sleeping under a mosquito net in Antwerp or London.
Read more