Some thoughts on health and healthcare

Inleiding De hervorming van de Belgische ziekenhuisfinanciering is al decennia onderwerp van debat. Hoewel de noodzaak tot hervorming breed wordt erkend -o.a. omwille van toenemende zorgkosten, vergrijzing en ongelijkheden - zijn er verschillende structurele en politieke obstakels die echte verandering bemoeilijken. De belangrijkste struikelblokken zijn: Complex institutioneel landschap België is een federale staat met bevoegdheden die onevenwichtig verspreid zijn over: Federale overheid (o.a. ziekenhuisfinanciering, RIZIV) Gemeenschappen en gewesten (o.a. preventie, infrastructuur) Deze versnippering leidt tot: Gebrekkige beleidscoördinatie (initiatieven, implementatie en organisatie) Trage besluitvorming Conflicten tussen bevoegdheidsniveaus (geen hiërarchie in bevoegdheden) Structurele versnippering: De financiering en bevoegdheden zijn verdeeld over het federale en regionale niveau (6e staatshervorming), wat hervormingen politiek complex maakt. Ziekenhuizen worden g...

De ontwikkeling van het marktaandeel van een Belgisch ziekenhuis wordt beïnvloed door zowel externe als interne factoren. Deze kunnen positief of negatief uitwerken, afhankelijk van hoe ze worden beheerd of hoe de context evolueert. Externe factoren (buiten de organisatie) Positieve invloeden: Vergrijzing en verzilvering van de bevolking - Meer vraag naar zorgdiensten, vooral geriatrie, chronische (multidisciplinaire, transmurale) zorg en revalidatie. Technologische vooruitgang - Door samenwerking met competente technologie-partners kan het ziekenhuis zich profileren als innovatief, wat verwijzingen door huisartsen bevordert en patiënten aantrekt. Samenwerking binnen goede georganiseerde zorgnetwerken (bv. ziekenhuisnetwerken) -Toegang tot bredere patiëntpopulaties (geografisch, demografisch) en effectievere en efficiëntere zorgstructuren. Reputatie in de regio -Positieve mond-tot-mondreclame door huisartsen en patiënten, samen met goed gefundeerde en wetenschappelijk onderbouwde...

 De functionele eisen voor integratie van SNOMED CT in een Elektronisch Patiëntendossier (EPD) zijn essentieel om de terminologie correct, efficiënt en gebruiksvriendelijk in te zetten binnen klinische processen. Deze eisen kun je onderverdelen in gebruikersfunctionaliteit, systeemfunctionaliteit, en beheerfunctionaliteit. Hieronder volgt een overzicht van de belangrijkste functionele eisen: Gebruikersfunctionaliteit Zoek- en selectiefunctie Intuïtieve, ergonomisch en performante zoekfunctie voor SNOMED CT-termen (met ondersteuning voor synoniemen, afkortingen, meertaligheid). Fuzzy matching, auto-suggest en filtering (bv. per (sub-)specialisme). Weergave van de SNOMED CT hiërarchie of context (bijv. "diagnose" vs. "bevinding"). Gebruiksvriendelijke interfaces Invoervelden met autocomplete en duidelijke termomschrijvingen. Toon meest gebruikte/voorgestelde termen op basis van context of gebruiksgeschiedenis. Ondersteuning van klinisch relevante en ...

 Een succesvolle implementatie en het dagelijks gebruik van SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine -Clinical Terms) in een (Belgische) ziekenhuisomgeving vereist zorgvuldige planning, betrokkenheid van verschillende stakeholders en het overwinnen van zowel technische als organisatorische obstakels. Een overzicht van enkele randvoorwaarden en de belangrijkste struikelblokken: Randvoorwaarden voor succesvolle implementatie van SNOMED CT Strategische en bestuurlijke verankering Draagvlak op bestuurlijk niveau van de organisatie (en nationaal). Langetermijnplanning met duidelijke mijlpalen en deliverables, inclusief zinvolle en verantwoordbare financiering, beheer en updates van de terminologie. Samenwerking tussen disciplines Betrokkenheid van klinisch personeel, IT, informatiemanagement, kwaliteitszorg en terminologie-experts in een multidisciplinair teamverband. Co-creatie, samen met goed geïnformeerde en opgeleide gebruikers (artsen, verpleegkundigen, parame...

Inleiding  De Belgische gezondheidszorg staat onder druk door stijgende kosten, vergrijzing, personeelstekorten en toenemende complexiteit in zorgverlening. Om efficiënter en toekomstbestendig te worden, werd in 2019 een hervorming ingezet waarbij ziekenhuizen zich in netwerken moesten organiseren. Deze ziekenhuisnetwerken zijn bedoeld om samenwerking te bevorderen, zorg te rationaliseren en middelen beter te benutten. Hoewel het concept veel potentieel heeft, botsen de netwerken in de praktijk op aanzienlijke uitdagingen. Een geslaagde hervorming vergt dan ook gerichte structurele aanpassingen. Uitdagingen voor ziekenhuisnetwerken Gebrek aan mandaat en bevoegdheden De huidige ziekenhuisnetwerken zijn “losse” associaties van instellingen zonder voldoende uitgerijpte wettelijke bevoegdheid over individuele ziekenhuizen op netwerkniveau. Hierdoor blijven beslissingen vaak vrijblijvend en ontstaat er weinig gezamenlijke strategie of planning. Concurrentie binnen het netwerk Ziekenhuiz...

The European Health Data Space (EHDS) and the Observational Medical Outcomes Partnership (OMOP) Common Data Model (CDM) are both key initiatives aimed at enabling the interoperability, secondary use, and harmonization of health data across Europe. However, they serve different but complementary roles. Overview of the European Health Data Space (EHDS) The EHDS is a European Union (EU) initiative designed to: Improve the use and exchange of health data across EU member states. Enhance healthcare delivery and research by enabling cross-border access to electronic health records (EHRs), genomic data, and registries. Ensure data privacy and security under GDPR (General Data Protection Regulation) and other European legal frameworks. Promote a federated data-sharing ecosystem, where different institutions can securely access and analyze health data without centralized storage. Key Components of EHDS: Primary use of health data: Facilitates healthcare delivery across borders. Secondary use of...

The need for European standardization of 'care sets' and FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) is crucial for improving interoperability, data exchange, and healthcare efficiency across Europe.   European care sets could play a vital role in ensuring standardized, high-quality, and interoperable healthcare across Europe. With FHIR-based data exchange, AI integration, and regulatory frameworks like EHDS and MyHealth@EU, Europe could create a more harmonized digital health ecosystem.   Here are some reasons why such standardization is needed:   1 . Enhancing Interoperability Across Borders Europe has a fragmented healthcare system with varying standards in different countries. Standardized care sets and FHIR-based protocols ensure seamless exchange of healthcare data across borders, facilitating cross-border patient care and eHealth initiatives. 2. Improving Patient-Centered Care Standardized care sets ensure that all healthca...